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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 膽管癌早期無症狀、發現後也難治 預防方式只有一個


今年2月間媒體報導,唱紅「意難忘」、「我在你左右」等名曲的資深藝人美黛,於元月29日因膽管癌離世,享壽78歲。告別式於3月10日舉行,眾多藝人好友紛紛前去為她送行。


據醫院發出聲明指出,美黛是在2017年11月經超音波導引肝臟穿刺檢查,切片確診為肝內膽管癌第四期,且侵犯肝門靜脈,並已轉移至後腹腔淋巴結。一開始採取化療,但效果不彰,病情持續惡化,2018年1月初改為緩和性放療,但病患身體仍無法負荷而中止,改採安寧緩和醫療。


膽管是膽汁運送的通道,依據所在位置,又分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管,發生於這些部位的癌症統稱膽管癌。癌變的原因與膽管的慢性發炎有關,但是確實病因並不清楚。肝內膽管癌因位置在肝臟內,如同肝細胞癌,初期症狀不明顯,多半腫瘤很大才有症狀而被診斷出來,預後較差;肝外膽管及肝門膽管癌雖然因為位置的關係,腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸,相對之下較易早期發現,但不易治療,且易轉移至淋巴結,預後不佳。



肝病防治學術基金會執行長、台大醫學院內科名譽教授楊培銘表示,膽管癌的症狀包括黃疸、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛。治療方式以手術切除為主,對於有復發疑慮的病人,再輔以化學治療、放射治療。


肝內膽管癌很難早期發現,最相關的腫瘤標記是CA19-9,有些病例是因此項檢查而及早發現,有些則是接受超音波檢查時無意中發現,不過也因為難以早期發現,能開刀的病患不多,不能開刀的患者5年存活率約只有20%。


膽管細胞癌可怕的地方是因為,無論是用開刀或者電燒或者是只能引流的方式治療,化學治療藥物方面,目前能夠發揮效果的藥物也是相當少,雖然最近幾年開始有所謂的標靶治療或者是免疫療法,但是目前還沒有非常突破的進展。


膽管細胞發生的原因到現在都還是不清楚,只知它跟遺傳是沒有絕對的關係,要早期發現的話,只能呼籲為了自己的健康,既使不是B肝或C肝,最好每一年做一次健康檢查或是接受腹部超音波檢查,因為,既使不是B肝不是C肝,有時候意外也會產生肝細胞癌,所以超音波檢查即使自費(大概一千塊台幣),為了自己的健康,最好定期做超音波檢查,而且在膽管細胞癌無從預防下,最好的方式還是定期做腹部超音波檢查。






 【Yahoo論壇】從柯媽柯妹了解柯文哲


讀者投書:施傳光(台大化工校友,曾任工程師,現為醫師)

柯作市長以後,我家巷子交通頓時改觀,原先兩旁停車中央只留一個車寬的窄巷,因為公正嚴罰,現在已只有單排停車,變得異常寬敞,台北其他的交通狀況也大輻改善,這是前任市長從未達到的成績。

大巨蛋,柯對遠雄的要求絕對於市民有益,工程至今延蕩,乃遠雄想拖過任期,好待下一任市長再從長計議。因此,現今藉此惡意攻訐柯P的人,不是無知,便是收了遠雄的好處。柯也苦在心頭,無法發作。

第一任期就熟知貪錢的門路?柯這樣的素人,心態還在展示政績表現能力,怎麼可能貪腐?某些人就此惡意攻擊,可想見這些人素行早就惡毒萬分,好濫栽贓了。難怪柯妻暴跳如雷。

柯媽給人的印象總是溫韌淑雅,雍容大度,想必教養兒女也是合情合理,言教身教併重。

柯妹也是非常優秀,只是人緣不好,原因與柯P一模一樣。

柯妹曾就讀高醫學士後醫學系,一次與老師同學閒聊,她一向以台大復健系為榮,說話有十句必有一句提到台大。

當時柯妹驕傲地對著大家說:「只有台大的教學最詳細!」

別校當然很草率嘍!柯妹沒說,別校畢業的同學開始明顯不爽。

「台大裡最優秀的,只有我哥與我。」

其他人都不優秀嗎?沒說,但台大校友個個不爽。

好死不死,她又朝向老師求証:「老師一定知道,台大的師資一向最齊全。」她並沒有說老師是高醫不齊全的師資之一。

老師尷尬地笑著應道:「當然。」明顯也被問的不爽。

柯妹當時在班上外號也是柯P,因為總是學問淵博的樣子,但人緣總是不好,身邊朋友很少,即使她說的話都對,但是沒注意自己的驕傲,居然讓周圍的人個個不爽到家。

看到正宗柯P最近的遭遇,不禁發笑:兩人果然是一母同胞的的兄妹,智商、氣質、談吐都一個樣,不一樣的是一男一女,柯P面像柯媽,柯妹面像柯爸。兩人優秀絕頂,卻常常忘了謙虛與同理心,這兩樣是交友的第一要素。

柯P受外科醫師的訓練,讓他料事精準、行事果斷,並且絕對誠實、完全坦白,不過缺乏同理心:處理巨蛋得罪了馬、郝、藍營;脫口「阿扁裝病」、「兩岸一家」讓綠營整個不爽;以政治素人指揮市府員工,市府員工從未遇過這麼要求嚴苛的長官,做得滿身汗,卻被嫌得滿嘴涎,成就感全無,大多不爽,所以紛紛求去。

最近聽到柯P說出:「朋友要多,敵人要少。」這句話,立刻知道他是一個懂得反省的人。

蔡總統遲遲不讓綠營出線北市,其實是認同柯P的優秀。

而多事者以觀察者的角度,希望大家認識這位一心為民的市長的人格。柯媽、柯妹也是這樣:聰明,正直,但人緣不佳。他對台北市民,一直都是最好的市長。

我真心期望丁守中先生有鮑叔牙的度量,願意與理念相同的柯P同盟,甚至願作柯P的副市長,忍耐四年,再作市長。這樣,藍營更有復活的生機,實踐「不是敵人,便是朋友」的寬弘,有別於綠營「不是朋友,便是敵人」的狹窄。

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