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3C成癮要當心!滑到手卡住恐板機指
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名46歲的女性從事美髮業,長期使用剪刀工作,手部過度活動造成大拇指疼痛、卡住。到診所施打類固醇後仍未改善,轉到醫院骨科確診為板機指。進行超微創手術後1週便回復工作能力,手指活動不再卡住。
過度使用導致板機指 好發大拇指、中指
臺南市立醫院骨科醫師賴俊達說明,「板機指」為手指彎曲卡住像扣住板機一樣,用力去扳動手指會突然彈起伸直,常發生在早上起床時。手指彎曲卡住無法張開,部分患者在手指基部與手掌交界處摸到結節硬塊伴隨疼痛感。當手指過度使用時,環狀帶與屈指韌帶過度摩擦導致發炎及水腫,韌帶滑動時不順甚至卡住。當環狀已增生變厚到一定程度,就會影響韌帶滑動的功能。
板機指好發於手指過度、不當使用,女性發生機率比男性高,最常發生於大拇指跟中指。初期症狀為疼痛與活動不順,透過適度休息、服用消炎藥物及復健治療,大多數可以得到緩解。若保守治療無效且症狀惡化,發生手指卡住及疼動加劇,就建議以手術治療。
新型超微創手術 只需手指局部麻醉、傷口小
傳統開刀治療是在手掌靠近手指交界處切開一道橫向2至4公分的傷口,將環狀帶切開,手術時間長、術後傷口疼痛、傷口需縫合、需1至2週的時間不能碰水、需拆線、疤痕組織疼痛及後續可能沾黏,造成生活上許多不便,甚至需要請假而影響工作。
賴俊達醫師表示,新型超微創手術不同於傳統手術,只需手指局部麻醉,由超音波儀器定位,透過針孔大小的傷口,即可使用特殊的刀片將環狀帶切開,使韌帶完全鬆解,手術時間僅需3分鐘,傷口僅一個針口大小更無需縫合。傷口隔天即可碰水,無疤痕也不容易有後續沾黏的問題,不影響患者生活與工作。
低頭族常滑平板、手機 也可能引發板機指
以往家庭主婦或是長期使用手部勞動者為板機指的好發族群,賴俊達醫師提醒,近年3C產品使用率高,常使用平板電腦、智慧型手機的低頭族,也可能引發板機指。若手指疼痛、活動不順,應及早就醫治療,避免板機指發作影響正常生活。
長照財源缺百億 學者:應採保險制
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】長照財源缺口近百億,未來長照計劃恐難以推行!國政會29日引述財政部的資料指出,長照2大財源原預估要在一年達到300億元稅收,但稅收實施半年後,卻比預期少90億。對此,聶建中教授受訪時表示,長照財源必須多管齊下,例如引入保險制才能長遠發展。朱雲鵬召集人受訪時也說,稅收制容易受景氣影響,政府應參考健保模式,實施保費費率才能挹注更多長照財源。
國政會29日引述財政部的資料指出,去年長照財源的遺贈稅及菸稅,僅57.6億多元,比原本預估的148億元少了90億元,未來恐怕將對長照的計劃造成重大衝擊。據悉,遺產與贈與稅去年5月12日正式上路,稅率由10%調增至20%,以作為挹注長照財源。自6月12日期,每包菸品也調漲20元,以增加長照基金。
遺贈稅及菸酒稅修法後,財政部原預估,每年分別可新增63億元及233億元的稅收,預計在半年可達31.5億元的遺贈稅及116.5億元的菸酒稅收,但實施半年以後,遺贈稅只增加了2.07億元,比預期的少29.4億元;菸酒稅則只增加55.6億元,比預期的少60.9億元,合計少了90億元。若以此推估,實施一年以後,作為2項稅收的長照財源財源恐短缺180億元。
國民黨立委曾銘宗批評,過去馬政府時期的長照是透過保險制以確保長照財源,但民進黨上台以後卻改為稅收制,一年預估220億元稅收遠遠無法支撐長照長遠發展。他進一步說,衛福部預計有80萬人需要長照,費用高達1200億元,但若預計只能收到220億元,政府該如何推行長照計劃?
淡江大學財金系教授聶建中受訪時表示,長照未來一定會挹注更多的資金,但是稅收制的資金來源有限,且現在只有80多億的長照基金,未來恐難以發展長照。他指出,若要長期發展長照計劃,必須要有更完善的財源規劃,例如增列保險制,讓高齡人士能夠做好財政規劃,並以保險作為其未來長照的保障才是妥當的作法。
國政基金會召集人朱雲鵬受訪時也指出,保險制有基本保險費保障,財源較為穩定;而稅收制則容易受到經濟景氣影響。他建議,政府應參考健保模式,實施保費費率,由僱主、民眾、政府共同負擔,以作為挹注長照穩定的財源,才能落實長照未來的發展。
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